Под этим термином подразумевается нарушение носового дыхания, развитию которого способствует сужение носовых ходов. При вазомоторном рините нарушается сосудистый тонус, что связано с постоянным отеком тканей. В некоторых случаях данное заболевание рассматривается как аллергическая риносинусопатия или ангионевротический отек. Другие причины вазомоторного ринита — изменения в состоянии носа, такие как искривление перегородки, полипоз, аденоидит.
В качестве факторов, увеличивающих риск развития вазомоторного ринита, выступают:
- заболевания пищеварительной системы
- снижение иммунитета
- переохлаждение организма
- аллергические реакции.
Механизм развития патологии основывается на изменении реактивности организма, нарушениях в работе эндокринной и нервной систем. Таким образом, возникновению ринита могут способствовать вегетососудистая дистония и сосудистый невроз, основные признаки которых появляются в области носа. При наличии перечисленных выше факторов слизистые оболочки начинают негативно реагировать даже на воздействие физиологических раздражителей.
Вазомоторный ринит может развиться на фоне длительного введения сосудосуживающих средств местного действия.
Возникновению заболевания у женщин может способствовать прием гормональных противозачаточных препаратов. В состав таких средств входят вещества, подавляющие овуляцию. Чем больше их содержится в препарате, тем вероятнее развитие такого побочного эффекта, как отек слизистых носа.
Морфологические изменения в эпителиальной выстилке способствуют нарушению активности клеток мерцательного эпителия и их транспортных функций. Бокаловидные клетки вырабатывают большое количество секрета, который вместе с секретом желез базального слоя слизистой образует над ресничками мерцательного эпителия толстый слой вязкой жидкости.
Выведение слизи возможно только в том случае, если она контактирует с окончаниями эпителиальных ресничек. При вазомоторном рините нарушается и всасывательная способность слизистых, что связано с превращением мерцательных клеток в бокаловидные.
Классификация заболевания
По механизму возникновения выделяют 2 основные формы вазомоторного ринита:
- аллергическую
- нейровегетативную.
По характеру течения заболевание может иметь
- гиперсекреторный,
- вазомоторный
- комбинированный тип.
Форму патологии определяют, исходя из выраженности симптомов.
Возможна классификация нарушения носового дыхания на основании длительности его существования.
Вазомоторный ринит может быть сезонным или постоянным. Протекать заболевание может в острой, подострой или хронической форме.
Ринит беременных начинает проявляться после 14 недели, это заболевание присутствует до самых родов, после чего самопроизвольно исчезает. Его возникновение связано с гормональной перестройкой в организме будущей мамы.
Пищевой ринит — форма заложенности носа, при которой характерные выделения из носа возникают при употреблении горячих и острых блюд.
Холодовая форма отличается спонтанным возникновением приступов чихания и нарушения носового дыхания. Их появлению способствует переохлаждение ног, рук или лица. Нередко признаки ринита появляются под воздействием яркого света.
Клиническая картина заболевания
Первые признаки заболевания чаще всего появляются в детском возрасте. Основными симптомами всех типов вазомоторного ринита являются: заложенность носа, общая слабость, хроническая усталость, бессонница, головные боли. Наблюдаются снижение аппетита и потеря памяти. Из-за отсутствия нормального дыхания нарушается газообмен. Недостаток кислорода в организме приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга и сердца.
При длительном течении заболевания функциональные расстройства нервной системы становятся более выраженными. Заложенность носа сочетается с зудом, приступами чихания и обильными выделениями из носа.
Вазомоторный ринит может приводить к:
- слезотечению
- усиленному потоотделению
- покраснению кожи в области носа
- парестезиям.
После завершения периода обострения гиперемия слизистых оболочек исчезает, однако отечность может сохраняться даже в период ремиссии. Вазомоторный насморк имеет цикличный характер, спонтанному же его возникновению могут поспособствовать стрессы, переохлаждение организма, инфекционные заболевания.
Период ремиссии характеризуется наличием симптомов нарушения носового дыхания. Соответственно этому состоянию присущи и такие признаки, как учащенное сердцебиение, хроническая усталость, головные боли, ухудшение слуха, бессонница, спазмы сосудов головного мозга.
Вазомоторный ринит выявляют с помощью лабораторных анализов. Как правило, в крови и носовом секрете обнаруживается повышенное количество эозинофилов. Речь в таком случае идет об аллергическом рините.
Он нередко сочетается с заболеваниями нижних дыхательных путей — хроническими бронхитами, бронхиальной астмой. Некоторые формы ринита часто обнаруживаются у новорожденных и детей первого года жизни. Связано это с незрелостью кавернозных тканей в области носовых ходов.
Чем опасен вазомоторный ринит?
Это заболевание приводит к стойкой заложенности носа, способствующей нарушению аэрации носа и околоносовых пазух. Эти состояния считаются основными причинами развития острого или хронического гайморита. Люди, страдающие вазомоторным ринитом, вынуждены постоянно дышать через рот.
Это способствует воспалению слизистых оболочек носоглотки и гортани, развивающемуся под воздействием воздушных потоков. На фоне этого состояния возникают фарингит, ларингит и ангина. Вазомоторный ринит — причина усугубления тяжести течения хронического тонзиллита.
Способы лечения заболевания
Очень часто при лечении этого заболевания применяется хирургическое вмешательство, способствующее восстановлению носового дыхания. Что такое септопластика? Под этим термином подразумевают операцию, направленную на устранение искривления носовой перегородки.
Однако следует помнить, что идеально ровных носовых перегородок у людей не бывает, отличаются друг от друга они характером отклонения от нормы. Кроме того, хирургическое вмешательство считается крайней мерой, его применение оправдано при выраженном посттравматическом искривлении. Среди больных вазомоторным ринитом таких людей немного.
Основной причиной развития вазомоторного насморка является сосудистая нейровегетативная диссоциация слизистых оболочек носа. При этом наблюдается патологическое расширение капилляров, приводящее к развитию отека. Раздражению нервных окончаний и расширению мелких сосудов способствует инфекция. Ее глубоким проникновением в слизистые оболочки объясняются изменение их морфологических характеристик и нарушение функций местного иммунитета, проявляющееся в виде аллергических реакций.
Лечение вазомоторного ринита включает в себя этап санации слизистых оболочек носа с последующим восстановлением нормального дыхания. Не стоит использовать сосудосуживающие препараты для самолечения, их длительное применение способствует усугублению тяжести течения ринита.
Очистить носовую полость от излишков секрета помогает обработка слизистых посредством мелкодисперсного распыления препаратов, содержащих минералы. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению тканей, нормализации кровообращения и оттока лимфы, коррекции работы местного иммунитета.
При тяжелых формах заболевания назначаются гормональные препараты местного действия. По мере улучшения состояния суточную дозу сосудосуживающего средства снижают. При неэффективности местного лечения проводится системная терапия глюкокортикоидами.
Курс лечения преднизолоном должен длиться не более 14 дней, с 10 суток начинают постепенное уменьшение дозы. Препарат обладает большим количеством побочных действий, поэтому применять его необходимо под контролем врача.
Только комплексная терапия способна привести к полному выздоровлению, исключив необходимость хирургического вмешательства. Пациенты с нейровегетативной формой заболевания нуждаются в наблюдении невролога и получении соответствующего лечения. При наличии хотя бы одного из характерных признаков вазомоторного ринита необходимо обратиться к отоларингологу. Он проведет полное обследование и назначит правильное лечение. Применение гомеопатических средств и народных методов при этом заболевании оказывается малоэффективным.
