В группу заболеваний дыхательной системы входит киста гайморовой пазухи. Эта патология встречается все чаще. Не нужно путать кисту с опухолью. Эти новообразования имеют разное строение. Кисты небольшой величины не представляют угрозы для человека.
Образование кисты в гайморовой пазухе
Дыхательная система человека устроена сложно. Частью верхних воздухоносных путей являются придаточные пазухи. Их 4 вида: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые и клиновидная. Это небольшие полости, изнутри покрытые мерцательным эпителием. На их поверхности имеются железистые клетки, продуцирующие секрет. Он необходим для увлажнения воздуха.
В верхнечелюстной пазухе киста образуется наиболее часто.
В большинстве случаев новообразование локализуется в правой полости.
Она представляет собой небольшое полостное образование с жидкостью внутри и оболочкой. Киста прикреплена к стенке пазухи. Кисты бывают следующих видов:
- истинные;
- ложные;
- одонтогенные.
Истинные новообразования иначе называются ретенционными. Они имеют следующие отличительные особенности:
- развиваются вследствие закупорки желез;
- могут быть множественными;
- снаружи и изнутри выстланы слизистой оболочкой.
Иногда образуются псевдокисты. Они отличаются тем, что формируются по причине разделения слизистого слоя и накопления секрета. Полость рта и верхнечелюстная пазуха граничат между собой. Отдельно выделяют одонтогенную кисту, которая образуется вследствие заболеваний зубов.
Ее рост способствует разрушению костной ткани. Новообразование крупных размеров может стать причиной смещения передней стенки челюсти и деформации лица.
Почему образуется киста
Киста в левой верхнечелюстной пазухе образуется по нескольким причинам.
Наибольшее значение имеют следующие факторы:
- частые воспалительные заболевания;
- гайморит;
- хронический ринит;
- нарушение оттока секрета желез;
- болезни зубов (кариес);
- искривление носовой перегородки;
- затруднение прохождения воздушных масс;
- аллергический насморк.
Точные причины образования кисты в гайморовых пазухах не установлены. Наибольшее распространение получила теория, согласно которой, киста появляется на фоне закупорки выводных протоков желез.
Частое воспаление приводит к утолщению слизистой (гипертрофии) и нарушению оттока слизи.
Это приводит к растяжению стенок железы, что дает начало кисте. Одонтогенные новообразования появляются на фоне поражения корней зубов и опущения мягкого неба.
Как протекает заболевание
Ретенционная киста верхнечелюстной пазухи часто выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Небольшие новообразования не вызывают жалоб.
Больные не подозревают о наличии кисты. Первые симптомы появляются в случае инфицирования новообразования или когда оно достигнет крупных размеров.
Киста в гайморовой пазухе может проявляться следующими признаками:
- затруднением дыхания через нос с одной стороны;
- ощущением тяжести в области лица;
- давлением в глазах;
- головной болью;
- ринореей (выделениями из носа);
- болью в подглазничной области;
- асимметрией лица.
В тяжелых случаях происходит смещение глазного яблока на стороне поражения. Расположение верхнечелюстных пазух известно не каждому. Они локализуются в глуби лицевого отела черепа по бокам от носовой перегородки.
В случае проникновения инфекции и нагноения именно в этой области появляется ощущение тяжести.
При поражении гайморовой пазухи наблюдаются выделения. Чаще всего они слизистые. Реже выделяется слизь с примесью гноя. При осмотре зева секрет можно обнаружить на задней стенке глотки.
Появление сильной головной боли указывает на закупорку гайморовой пазухи. Это приводит к застою секрета и повышению давления. Киста правой гайморовой пазухи часто протекает по типу хронического синусита.
В фазу обострения наблюдаются следующие симптомы:
- головная боль;
- гнойные выделения;
- повышение температуры тела;
- боль в области лица;
- общее недомогание.
Особенность верхнечелюстной кисты в том, что она может увеличиваться. Темп роста различен, поэтому при выявлении небольшого новообразования требуется постоянное врачебное наблюдение и периодическое проведение рентгенографии.
Киста правой верхнечелюстной пазухи, в отличие от злокачественных опухолей, не образует метастазов.
По этой причине функция других органов не нарушается. Осложнения наблюдаются очень редко. Это возможно при крупном новообразовании и инфицировании. К осложнениям относятся деформация костей черепа, зрительные расстройства (диплопия), смещение глазных яблок, нагноение, некроз тканей. В запущенных случаях возможно разрушение костной ткани.
Как обнаружить кисту
Киста верхней пазухи носа может быть выявлена только в процессе инструментального исследования.
Лабораторные анализы не представляют большой ценности. Проводятся следующие исследования:
- осмотр полости носа;
- эндоскопическое исследование;
- рентгенография черепа и придаточных пазух;
- компьютерная томография.
По показаниям делается прокол гайморовой пазухи. Это называется диагностической пункцией. Процедура требует проведения местной анестезии. В процессе пункции производится откачивание жидкости. Это процедура не только диагностическая, но и лечебная. После откачивания секрета нормализуется дыхание.
Состояние больных улучшается. Сама киста становится меньше. Лечебный эффект от пункции временный, поэтому это вспомогательный метод терапии больных.
Одонтогенная киста гайморовой пазухи может быть обнаружена с помощью компьютерной томографии. Это современный и очень эффективный метод диагностики самых разных заболеваний.
В ходе исследования врач получает послойный срез черепа. Томография помогает выявить новообразование, определить его размеры и точную локализацию. Данное исследование позволяет оценить анатомические особенности пазухи, что очень важно для последующего хирургического лечения. Наиболее доступным методом диагностики кисты является рентгенография.
Как избавиться от новообразования
При обнаружении в гайморовой пазухе кисты лечение требуется не всегда. Если состояние слизистой оболочки в норме и отсутствуют симптомы болезни, то кисту можно не удалять.
Если в процесс вовлекаются челюсть и зубы, то требуется консультация стоматолога. При одонтогенной кисте обязательно нужно устранить основную причину болезни. Для этого необходимо вылечить все зубы. Это позволяет предупредить повторное появление кисты.
При ярко выраженной клинической картине заболевания проводится хирургическое лечение. В случае развития острого гайморита вначале организуется курс антибиотикотерапии. Нередко требуется промывание пазухи и полости носа антисептическими растворами. Если киста левой верхнечелюстной пазухи локализуется на нижней стенке, то проводится микрохирургическая операция.
Прогноз при кисте благоприятный. Даже при крупном новообразовании риск развития осложнений невелик.
Немного выше десны под верхней губой делается маленький разрез. После этого вводится эндоскопическая трубка и проводится осмотр пазухи. Кисту удаляют вместе с оболочкой и содержимым. Нередко для проведения подобной манипуляции требуется общий наркоз. Если имеется киста левой гайморовой пазухи, то может потребоваться септопластика.
Это процедура, при которой проводится выпрямление носовой перегородки. В послеоперационном периоде устанавливаются тампоны. После хирургического лечения полость пазухи промывается. Делается это через соустье. Очищенный от кисты синус приводит к нормализации носового дыхания. Для того чтобы предупредить повторное появление кисты, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- следить за состоянием ротовой полости и зубов;
- своевременно лечить кариес;
- проводить коррекцию перегородки носа в случае затруднения дыхания;
- предупреждать переохлаждения;
- в холодную погоду дышать только ртом;
- исключить травмы черепа и носа;
- лечить ринит;
- обращаться к врачу при первых жалобах.
К последствиям кисты относятся синдром обструктивного апноэ, смещение глазных яблок, кислородное голодание тканей, некроз, хронический синусит. Таким образом, киста встречается очень часто у взрослых и детей и не представляет опасности.
