Киста в носовой пазухе

Среди отолорингических заболеваний, которые на практике встречаются чаще всего, есть и киста околоносовых пазух. В зависимости от конкретного места локализации, такие образования могут по разному проявляться.

Диагностировать же проблему несложно, вариантов лечения кисты в носу специалисты могут предложить несколько.

Что представляет собой киста?

По своей сути, киста — это доброкачественное новообразование. Оно, как правило, имеет форму правильного шара и состоит из эластичной тонкой ткани. Внутри же киста носовой пазухи заполнена жидкостью.

Механизм появления такого шарика напрямую связан с анатомическим и физиологическим строением человеческого тела. Слизистая оболочка пазух содержит многочисленное количество желез. Главная их цель — выработка слизи, которая бы увлажняла, а затем и защищала носовые ходы.

Поставляется жидкость через специальные протоки сначала в околоносовой синус, а затем в назальные ходы.

Вследствие определенных причин такие протоки могут закрываться, однако жидкость в них продолжает производиться и накапливаться. Слизи некуда деваться, поэтому протоки постепенно расширяются, образуя в пазухах носа кисты. Исследуя содержание образования, лаборанты выделяют в нем, как правило, следующие составляющие:

• жир;
• холестерин;
• окись желез;
• альбумин;
• муцин и некоторые др. компоненты.

В отличие от содержания полипов, кистозная жидкость очень быстро кристаллизуется. Для появления такого явления нужно всего лишь 2 месяца. Размеры образований могут быть разными: от очень маленьких и не различимых при томографии до очень больших, которые мешают нормальному дыханию.

Вариант последних впервые был описан в 1925 году профессором Карташовым П.Н. Гнойная киста в носовых пазухах его пациента имела объем более 350 мм куб., что привело к серьезным деформациям структуры лица. От появления таких новообразований не застрахован ни один человек, возникнуть они могут фактически в любом возрасте. Статистика указывает, что наибольшее количество пациентов с такими патологиями — мужчины.

В более чем 80% случаев шарики занимают околоносовые пустоты, в 15% — ячейки решетчатого лабиринта, и еще примерно в 5% — клиновидные и гайморовы пазухи носа.

Разновидности носовых кистозных новообразований

В зависимости от внутреннего наполнения шарика выделяют следующие виды:

• серозную кисту — встречается нечасто;
• слизистую — преобладает в общем количестве случаев, по сравнению с другими является наиболее безопасной;
• гнойную — диагностируется довольно часто, требует срочного хирургического лечения;
• пневматизированную (воздушную) — крайне редкий вид, локализуется преимущественно в лобных пазухах.

Согласно другой классификации, кисты пазух делятся на такие подвиды:

Почему возникают и как проявляются новообразования?

Киста околоносовых пазух может иметь разные причины своего возникновения. Чаще всего основная проблема кроется в воспалительных процессах слизистой оболочки. К таким, например, можно отнести:

• хронический ринит;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит.

Толчок к развитию таких патологий могут дать и другие новообразования в носовых пазухах, например, полипы, синуситы. Закрыться протока железы может и через специфические травмы носа, врожденные патологии.

Симптомы наличия новообразования зависят от содержания шарика, его размера, причины возникновения и места локализации. Бывают случаи, когда киста в пазухе носа совсем никак себя не проявляет в течение длительного времени и может быть обнаружена совершенно случайно, при осмотре у отоларинголога.

К таким, например, относят образования, возникшие в результате бытовой травмы.

Традиционными признаками кистоподобных образований левой пазухи или другой стороны являются:

• периодическая заложенность носа;
• тупые или ноющие, однако не постоянные головные боли;
• дискомфорт в области верхней челюсти;
• слизистые или гнойные выделения — следствие раздражения слизистой носа из-за резкой смены положения;
• частые синуситы;
• периодические боли в пазухах носа.

Последние могут усиливаться при погружении в воду, ведь в такой ситуации усиливается давление на лицо.

Большая киста в носу, как правило, имеет более выраженную симптоматику:

• неврологические боли, которые являются следствием давления шарика на тройничный нерв;
• сильная головная боль;
• тяжесть с правой или левой стороны щеки;
• герберовский валик — выпячивание носового дна;
• смещение яблока глаза и впоследствии ухудшение зрения;
• припухлость слева или справа от кисты;
• тошнота;
• раздражительность;
• ухудшение памяти;
• затрудненное носовое дыхание;
• головокружение;
• слезотечение.

Образование большого размера может выпячиваться и этим искажать лицо.

При осмотре в полости рта можно заметить опущенное небо или даже появление свищей. Каждый из перечисленных симптомов требует дальнейшего обследования.

Как осуществляется диагностика?

Киста левой или правой стороны лица может диагностироваться и лечиться врачом отоларингологом или хирургом. Кроме жалоб самого пациента доктор должен провести осмотр больного. При пальпации большого образования может быть замеченным характерный для кисты хруст пергамента, это так называемый признак Дюпюитрена.

Установить точный диагноз врачу помогает пункция. Ее довольно часто делают и при других заболеваниях. Для выполнения процедуры в полость вводится шприц, которым набирается вещество для анализа. Следующим шагом диагностики должно стать выявление конкретного места нахождения шарика.

В этом случае полезной станет рентгенография. Чтобы получить информативный снимок, предварительно больному в нос вливается специальное вещество. Этот метод считается безопасным и полностью безболезненным.

Еще более точную информацию дает возможность получить компьютерная томография.

Как утверждают специалисты, КТ с точностью до 95% позволяет узнать, где локализована киста, насколько однородным является ее содержимое, какой она имеет размер, каким образом влияет на соседние ткани. Конечно, к достоинствам метода следует отнести и возможность проследить костные деформации, чего нельзя выполнить никаким другим способом.

Среди других современных методов диагностики в практике отоларингологами используются и такие методики:

• зондирование;
• эндоскопическое обследование.

Как вылечить недуг?

Лечиться киста околоносовых пазух может только хирургическим путем. Никаких препаратов и физиотерапевтических методик, способных убрать или хотя бы уменьшить новообразование, нет. Вместе с тем, стоит отметить, что далеко не каждую кисту врачи рекомендуют удалять. Если шарик имеет небольшой размер и не приносит дискомфорта, не влияет на структурные изменения окружающих тканей, его можно и не трогать. Пациент должен проходить регулярные осмотры с целью своевременного выявления негативных изменений.

Если операция все же нужна, то ее проводят в стационаре под местным, реже под общим наркозом. Большинство пациентов беспокоятся вопросом, опасно ли вмешательство? На самом деле ничего слишком сложного для профессионального хирурга или ЛОРа в этом нет. Все что требуется от пациента — прийти в назначенное время, лечь на кушетку и довериться специалистам.

Свою же работу врач может выполнять несколькими вариантами. Первый условно можно назвать классической операцией на верхнечелюстной пазухе. Часто выполняется, когда основной причиной проблемы является больной зуб. В таком случае врач должен выполнить разрез на внутренней верхней губе пациента, а потом разрезать саму пазуху и вытянуть из нее кисту. Дальше все аккуратно зашивается. Такое хирургическое вмешательство довольно травматическое.

Вследствие нарушения целостности пазухи больной еще долго может испытывать дискомфорт, боль. Место разреза пазухи со временем превращается в рубец, поэтому физиологические особенности и характеристики слизистой оболочки меняются.

Другим вариантом удаления кисты является операция с использованием современного эндоскопического оборудования. Инструменты при этом вводятся непосредственно в полость носа, а от нее через естественное отверстие в гайморову пазуху. Киста достается быстро и без анестезии. Как правило, последствия от такой операции очень незначительны. У пациентов нет разрезов на лице и губах, открытых ран или швов. Противопоказаний тоже нет. Всего через несколько часов после удаления образования пациент может идти домой.

Можно ли лечить народными способами?

Доказанным фактом является то, что гомеопатические методы и способы народной медицины не позволяют избавиться от кисты. Наоборот, известны случаи, когда использование травяных сборов и капель собственного приготовления приводило к увеличению образования.

В перечень наиболее опасных средств самолечения можно отнести:

• смазывание носовых проходов медом;
• промывание солевыми растворами;
• паровые ингаляции;
• закапывание эфирных масел;
• прием отваров трав;
• ингаляции на основе прополиса.

Категорически запрещается при кисте носа выполнять любые физиотерапевтические процедуры, это опасно для пазух носа. Подытоживая все вышесказанное, следует сделать вывод, что киста в носовой пазухе — это специфическое образование. Она может быть безопасной и не нуждаться в лечении или же опасной, способной вызвать головную боль, затруднение дыхания, деформацию лица и некоторые другие осложнения. Единственным методом лечения данной проблемы является хирургическая операция. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрее можно будет ее решить. Именно поэтому при первых признаках кисты стоит обратиться к врачу.