Компьютерная томография пазух носа

КТ пазух носа – это такое исследование, при котором осуществляется рентгеновское сканирование придаточных пазух. Получается совокупность снимков общего трехмерного изображения, дающих возможность досконально изучить ткани в форме среза.

Подобное обследование пазух носа позволяет выявить новообразования любого типа, определить их структуру и особенности строения. Поэтому этот метод диагностики является одним из наиболее информативных.

Показания к проведению исследования

Человек, ожидающий КТ придаточных пазух носа, жалуется на: затрудненность дыхания, мигрень, боль в зубах. Необходимость проведения рентгеновского облучения возникает при отечности носа, выраженной болезненности органа, заложенности уха, боли в горле. Показание к КТ носовых пазух может звучать следующим образом:

• пульсирующая боль неизвестного происхождения;
• повреждение кости носа;
• наличие инородных предметов внутри полости органа;
• вероятность кровоизлияния;
• предшествующие болезни носа (гайморит, полипы носа);
• подозрения на наличие опухолей, нагноений этой области лица;
• некоторые из заболеваний горла;
• нарушение целостности черепа, травмы лицевой части;
• лечение синусита не дало ожидаемого результата – требуется корректировка терапевтических мероприятий;
• частые кровотечения из носовых ходов (отделимые от скачков артериального давления);
• воспаление слезного мешка (особенно при наличии гноя).

Противопоказания к процедуре

Назначать компьютерную томографию носа и околоносовых пазух можно не всем пациентам – существует ряд ограничений:

• период вынашивания плода (вероятность появления пороков развития ребенка);
• лактация (исключено компьютерное исследование с контрастированием);
• детский возраст (исследование проводится только тяжело больным);
• аллергическая реакция на йод, морские продукты (препараты-контрасты производятся на основе этого компонента);
• запущенный случай сахарного диабета;
• почечные, печеночные патологии;
• недуги сердечно сосудистой системы;
• избыточный вес (более 150 кг);
• болезни щитовидной железы;
• клаустрофобия;
• нервные заболевания, эпилептические припадки;
• опьянение алкоголем, наркотическими средствами.

Внимание! Не все упомянутые противопоказания к КТ пазух носа являются абсолютными. Решение о возможности обследования пациента принимается врачом.

Подготовка к процедуре

КТ придаточных пазух носа не предусматривает предварительной подготовки в случае, если компьютерному сканированию подвергаются без предварительного контрастирующего вещества. При наличии контраста процедура проводится натощак (воздержаться от приема пищи следует за 6 часов до обследования). Не нужно осуществлять каких-либо манипуляций с носовой полостью, подготовка подразумевает лишь одно действие: перед началом врачебных манипуляций необходимо снять металлические аксессуары, которые могут исказить результаты.    

Как проходит обследование

Как делают КТ? Процесс компьютерной томографии довольно прост:

• человеку вводится контраст (определенный перечень процедур проводится с использованием этого вещества);
• обследуемого укладывают на кушетке животом вниз, голова ложится в упоре на подбородок, врач фиксирует пациента с помощью специальных креплений;
• в кабинете, где проводится КТ придаточных пазух носа, пациент остается один. Он должен лежать неподвижно (это необходимо, чтобы получить высокое качество изображений);
• доктор предупреждает больного – кольцо, стол совершает плавное, почти бесшумное перемещение;
• по окончании компьютерного обследования медицинский работник извещает пациента: он может покинуть помещение (время сканирования от 3 до 10 минут).

Важно! При возникновении дискомфорта во время обследования больной может подать сигнал специалисту.

В период 15-60 минут пациенту на руки выдаются результаты компьютерного исследования, заключение доктора. На получившихся снимках показана текущая картина. Что именно показывает компьютерное исследование органа, опишем ниже.

Расшифровка результатов

Компьютерная томография пазух носа помогает диагностировать различные патологии. На результативном снимке будут представлены исследуемые анатомические области, доктор оценит, какие пазухи по размеру, структуре, определит, нет ли инородных тел в пазухах носа, подтвердит или опровергнет наличие новообразований. Таблица ниже приводит некоторые возможные результаты исследований КТ:

Диагноз	Признаки, демонстрирующие изображения носовых пазух	Пример снимка
Разновидности синуситов (фронтит, гайморит, пр.)	Увеличение толщины оболочки из мягкой ткани, жидкость в области просвета гайморовой пазухи
Одонтогенные кисты (полости с жидкостью)	Поражения костной ткани, все образования локализуются в зоне верхней челюсти
Риногенные кисты (округленное гомогенное затемнение)	Локализация кист у стенки пазухи, четкая визуализация верхних контуров

Второе мнение при компьютерной томографии пазух носа       

Если у пациента на руках имеется один из результатов следующих методов обследования – компьютерной томографии, МРТ, ПЭТ – он может воспользоваться услугой «Второе мнение». Это значит, что больной имеет возможность выслушать независимое мнение специалистов относительно представленных результатов компьютерной томографии околоносовых пазух. Услуга предполагает пересмотр снимков КТ носовых пазух для подтверждения или опровержения различных патологий, диагностирования другого заболевания. Подобные меры могут применяться для диагностики тяжелых недугов, накануне проведения хирургической операции.

Что может показать компьютерная томография?

Один из наиболее информативных методов диагностики – КТ при исследовании носа и околоносовых пазух – поможет выявить:

• структурные особенности раковин носа;
• отек слизистых оболочек;
• лишние пустоты (соустья) с внутренней стороны гайморовых пазух;
• аномальную воздушность – уменьшение просвета между синусами;
• большое количество экссудата в пазухах.

Как часто можно делать компьютерную томографию пазух носа?

Периодичность назначения КТ околоносовых пазух определяется рентгенологом. Учету подвергаются все осуществленные на протяжении  года сеансы, рассчитывается лучевая нагрузка на организм пациента. С этим специалисту помогает справиться специальная рентгенологическая карта, содержащая перечень мощностей излучения, оказывающих влияние на пациента. Общая врачебная рекомендация относительно частоты проведения исследования – не более 1-го раза в год.

Внимание! В экстренных ситуациях, когда результаты компьютерного исследования способны сохранить жизнь человеку, невзирая на прочие обстоятельства, принимается решение: сделать компьютерную томографию.   

Доза облучения

Компьютерная томография характеризуется различными показателями лучевой нагрузки. Эта цифра зависит от исследуемого органа. Обследование носа способно дать не более 0.6мЗв, что идентично двухмесячному естественному облучению.

Уменьшенной дозой облучения характеризуется мультиспиральная процедура (МСКТ). 

Что лучше КТ или МРТ придаточных пазух носа?

Однозначно ответить на поставленный вопрос нельзя. Определенную оценку тканей дает МРТ и КТ. Компьютерное исследование способно выявить повреждения костей, обнаружить опухоль расположившихся рядом анатомических зон. МРТ назначают для исследования слизистых. Метод помогает изучить лабиринт и области клиновидной пустоты. 

В отношении точности результата наиболее предпочтительным оказывается МРТ.

Альтернатива компьютерной томографии

Среди альтернатив данному сканированию оказываются:

• МСКТ – разновидность радиологической диагностики;
• МРТ – нелучевая методика;
• рентген – для изучения костной ткани;
• ПЭТ – в случае необходимости комплексного обследования (выявляет патологии в режиме реального времени).

Стоимость обследования

Цена процедуры зависит от рейтинга медицинского учреждения, области исследования (масштаба), необходимости применения контрастного вещества. Средняя стоимость колеблется в пределах от 3 000 до 5 000 рублей.